Wofür kann die Microneedling-Behandlung eingesetzt werden?
Das medizinische Microneedling erlaubt nach meinen Beobachtungen vielfach durch seine autoregenerative Wirkung folgende Therapiemöglichkeiten zur wirkungsvollen und nachhaltigen Behandlung zahlreicher Veränderungen der Haut:
Verjüngung und Verfeinerung des Hautbildes, Reduktion von Falten, Narbenkorrektur (u.a. Schwangerschafts-bzw. Dehnungsstreifen), Stimulierung des Haarwachstums
Wie funktioniert die Microneedling-Behandlung?
Durch kleinste Punktionen (fraktioniertes System) der zu behandelnden Hautareale soll, wie erste Studien auch zeigen, beim Microneedling in der Regel die Aktivierung körpereigener Wundheilungsmechanismen erfolgen, wobei die Schutzfunktion der Oberhaut nahezu vollständig erhalten bleibt. Die sich anschließenden Phasen der Regenerationsvorgänge der Haut können sich über einen Zeitraum von Wochen bis hin zu mehreren Monaten erstrecken. Im Rahmen dessen sollen Umbauprozesse unter anderem zu einer Stärkung der Oberhaut führen. Darüber hinaus ist sowohl die Zunahme an Hyaluronsäure und Elastin als auch die Neusynthese eines physiologischen Kollagennetzes generell mit einer Optimierung der Bindegewebsqualität der tieferliegenden Lederhaut verbunden. Behandlungen, die auf die Epidermis beschränkt sind, werden als kosmetisches, tiefergehende als medizinisches Microneedling bezeichnet.
Auch für das Microneedling gilt, dass hier eine Anerkennung durch die evidenzbasierte Medizin nicht vorliegt. Dazu ist die Methode noch zu jung und die Zahl valider Studien zur Wirkung und Wirksamkeit noch zu gering.
Wie oft sollte behandelt werden?
Erfahrungsgemäß werden 3 bis 5 Behandlungen im Abstand von je 4 bis 6 Wochen benötigt, bis die körpereigenen Reparaturmechanismen zu einer merklichen Verbesserung des Hautbildes geführt haben. Je nach Hautbefund und Regenerationspotential der zu behandelnden Person variiert die empfohlene Anzahl an Behandlungen. Im Vergleich zu vielen anderen Therapieformen im Bereich der Ästhetik resultiert die Aktivierung hauteigener Wundheilungsmechanismen und dem damit verbundenen Aufbau körpereigenen Hyalurons und Kollagens zumeist in einem nachhaltigen Behandlungsergebnis. Zur Aufrechterhaltung des Behandlungserfolges ist eine jährliche Folgebehandlung empfehlenswert.
Ist die Microneedling-Behandlung schmerzhaft?
Beim Microneedling werden vor allem durch den entsprechenden mechanischen Reiz auf das Zielgewebe die erforderlichen Regenerationsprozesse ausgelöst. Hierbei hängt das Schmerzempfinden von der Eindringtiefe der feinen Nadeln und der jeweiligen Hautregion ab. Generell lässt sich das Microneedling als eine relativ schmerzarme Methode bezeichnen. Bei schmerzempfindlichen Personen oder entsprechender Indikation ist die Anwendung einer oberflächlich einwirkenden Betäubungscreme vor der Behandlung angezeigt.
Wann sollte von einer Behandlung abgesehen werden?
infektiöse Hauterkrankungen (z.B. superinfizierte akute Akne), unkontrollierter Diabetes mellitus, Hautkrebs, Chemo- oder Strahlentherapie, Epilepsie
Was sollte im Rahmen der Behandlung beachtet werden?
Prinzipiell ist das Microneedling für alle Menschen und Hauttypen geeignet.
Auf die Einnahme von Aspirin oder Enzympräparaten sollte 2 Tage vor der Microneedling-Behandlung verzichtet werden, wobei Blutverdünner nur nach ärztlicher Absprache abgesetzt werden sollten. Desweiteren sollten keine Impfungen eine Woche vor der geplanten Behandlung durchgeführt werden.
Intensive UV-Bestrahlung der behandelten Hautareale sollte für 4 Wochen vermieden bzw. bei Bedarf eine Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor (≥ LSF 30) aufgetragen werden.
Vom Baden und der Verwendung von Make-up ist für 24 Stunden nach der Behandlung abzuraten.
Die während und nach der Behandlung auftretende Rötung und Schwellung hängt von der Intensität des Microneedlings ab und ist Merkmal der erwünschten Wundheilungsreaktion. In der Regel klingen innerhalb weniger Stunden beide Symptome deutlich ab und sind nach 1-3 Tagen verschwunden.
Zur Unterstützung hauteigener Regenerationsmechanismen und damit verbundener Optimierung des Behandlungserfolges empfiehlt sich der Einsatz entsprechender Pflegecremes und Nahrungsergänzungsmitteln.
Literatur
- Schmitt, L., Marquardt, Y., Amann, P., Heise, R., Huth, L., Wagner-Schiffler, S., Huth, S., & Baron, J. M. (2018). Comprehensive molecular characterization of microneedling therapy in a human three-dimensional skin model. PloS one, 13(9), e0204318.
- Schmitt, L., Marquardt, Y., Amann, P., Heise, R., Huth, L., Wagner-Schiffler, S., Huth, S., & Baron, J. M. (2018). Umfassende molekulare Charakterisierung der Microneedling-Therapie in einem menschlichen dreidimensionalen Hautmodell. *Schlagworte: Wundheilung, Genexpression, Hautentzündung, Laser, Kollagene, Epidermis, Keratinozyten, Haut; Schmerzen, Bindegewebe; Radikale. PloS one, 13(9), e0204318.
- Singh, A., & Yadav, S. (2016). Microneedling: Advances and widening horizons. Indian dermatology online journal, 7(4), 244–254.
- Singh, A., & Yadav, S. (2016). Mikroneedling: Fortschritte und Horizonterweiterung. * Dermaroller, Dermatochirurgie, Needling, perkutane Kollageninduktion, Hautverjüngung, posttraumatische/verbrannte Narben, Aknenarben, Akne, Alopezie, Hyperhidrose, Dehnungsstreifen, Medikamentenverabreichung; Couperose. Indian dermatology online journal, 7(4), 244–254.
- Ramaut, L., Hoeksema, H., Pirayesh, A., Stillaert, F., & Monstrey, S. (2018). Microneedling: Where do we stand now? A systematic review of the literature. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS, 71(1), 1–14.
- Ramaut, L., Hoeksema, H., Pirayesh, A., Stillaert, F., & Monstrey, S. (2018). Mikroneedling: Wo stehen wir jetzt? * perkutane Kollageninduktion, Übersicht, Narben, Hautverjüngung, atrophe Aknenarben, Striae distensae, hypertrophe Narbe, Keloiden, androgenetischer Alopezie, Akne vulgaris, Melasma. Ein systematischer Überblick über die Literatur. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS, 71(1), 1–14.
- Zduńska, K., Kołodziejczak, A., & Rotsztejn, H. (2018). Is skin microneedling a good alternative method of various skin defects removal. Dermatologic therapy, 31(6), e12714.
- Zduńska, K., Kołodziejczak, A., & Rotsztejn, H. (2018). Ist das Microneedling eine gute alternative Methode zur Beseitigung verschiedener Hautdefekte?. * Mikroneedling, Dermapen, Mesotherapie, Photoaging, Falten, Elastizitätsverlust, Dermaroller, Revitalisierung, hypo- / hypertrophe Narben, Teleangiektasien, Dehnungsstreifen, Pigmentveränderungen, Alopezie, Vitiligo, Cellulite, Augenringe; Auge. Dermatologic therapy, 31(6), e12714.
- Liebl, H., & Kloth, L. C. (2012). Skin cell proliferation stimulated by microneedles. The journal of the American College of Clinical Wound Specialists, 4(1), 2–6.
- Liebl, H., & Kloth, L. C. (2012). Stimulierung der Proliferation von Hautzellen durch Mikronadeln. * Heilungsphasen, hypotrophe Narben, Nadeln, Hautwunden, trans-epitheliale Potentiale, Dermabrasion, Wunde, Hautbild, Heilung, Micronadeln, Hautqualität, Hyperpigmentierung; Faltenbildung, Elastizität; Krähenfüße. The journal of the American College of Clinical Wound Specialists, 4(1), 2–6.
- Iriarte, C., Awosika, O., Rengifo-Pardo, M., & Ehrlich, A. (2017). Review of applications of microneedling in dermatology. Clinical, cosmetic and investigational dermatology, 10, 289–298.
- Iriarte, C., Awosika, O., Rengifo-Pardo, M., & Ehrlich, A. (2017). Übersicht über die Anwendungen des Microneedling in der Dermatologie. * Akne, aktinische Keratose, Alopezie, Hyperpigmentierung, Therapie, Dermatologie, Pigmentstörung, Keratosen; Gewebe, Operationen, Narbenbehandlung, Schwangerschaftsstreifen. Clinical, cosmetic and investigational dermatology, 10, 289–298.
- El-Domyati, M., Barakat, M., Awad, S., Medhat, W., El-Fakahany, H., & Farag, H. (2015). Microneedling Therapy for Atrophic Acne Scars: An Objective Evaluation. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 8(7), 36–42.
- El-Domyati, M., Barakat, M., Awad, S., Medhat, W., El-Fakahany, H., & Farag, H. (2015). Microneedling-Therapie bei atrophischen Aknenarben: Eine objektive Bewertung. * Kollageninduktion, Aknenarben, Kollagen, Elastin, Patienten; Hautschicht, Nebenwirkungen, Narbengewebe. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 8(7), 36–42.
- Bonati, L. M., Epstein, G. K., & Strugar, T. L. (2017). Microneedling in All Skin Types: A Review. Journal of drugs in dermatology : JDD, 16(4), 308–313.
- Bonati, L. M., Epstein, G. K., & Strugar, T. L. (2017). Microneedling bei allen Hauttypen: Ein Überblick. * Needling, Hauttypen, Nadellänge, Kosmetik, Verbrennungsnarben, Keloide, Akne, Alopezie, Gesicht, Hyperpigmentierung, dermatologische Erkrankungen; Verletzung. Journal of drugs in dermatology : JDD, 16(4), 308–313.
- Alster, T. S., & Graham, P. M. (2018). Microneedling: A Review and Practical Guide. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 44(3), 397–404.
- Alster, T. S., & Graham, P. M. (2018). Microneedling: Ein Überblick und praktischer Leitfaden. *. Dyschromie, Hautverjüngung, Rhytiden, Melasma, Aknenarben, vergrößerte Poren, chirurgische Narben, transdermale Medikamentengabe, Wundheilung, Striae, Laser Skin Resurfacing, chemische Peeling; Fältchen. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 44(3), 397–404.
- Hou, A., Cohen, B., Haimovic, A., & Elbuluk, N. (2017). Microneedling: A Comprehensive Review. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 43(3), 321–339.
- Hou, A., Cohen, B., Haimovic, A., & Elbuluk, N. (2017). Mikroneedling: Ein umfassender Überblick. * Hautverjüngung, Nadeln, Mikrowunden, Dermatologie, Melasma, Narben, Akne, Lichtschäden, Hyperhidrose, Alopezie; Verbrennungen. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 43(3), 321–339.
- Mujahid, N., Shareef, F., Maymone, M., & Vashi, N. A. (2020). Microneedling as a Treatment for Acne Scarring: A Systematic Review. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 46(1), 86–92.
- Mujahid, N., Shareef, F., Maymone, M., & Vashi, N. A. (2020). Microneedling als Behandlung von Aknenarben: Eine systematische Überprüfung. * Wirksamkeit, Sicherheit, Narbenbildung, Aknenarben, Therapie. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 46(1), 86–92.
- Merati, M., Woods, C., Reznik, N., & Parker, L. (2020). An Assessment of Microneedling with Topical Growth Factors for Facial Skin Rejuvenation: A Randomized Controlled Trial. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 13(11), 22–27.
- Merati, M., Woods, C., Reznik, N., & Parker, L. (2020). Eine Bewertung des Microneedling mit topischen Wachstumsfaktoren zur Verjüngung der Gesichtshaut: Eine randomisierte, kontrollierte Studie. * Mikroneedling, Wachstumsfaktoren, Kollagensynthese, Altersflecken, Hautton, Hautglätte, Hautklarheit, Hautfestigkeit, Feuchtigkeit der Haut. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 13(11), 22–27.
- Cohen, B. E., & Elbuluk, N. (2016). Microneedling in skin of color: A review of uses and efficacy. Journal of the American Academy of Dermatology, 74(2), 348–355.
- Cohen, B. E., & Elbuluk, N. (2016). Microneedling bei farbiger Haut: Ein Überblick über Anwendung und Wirksamkeit. * Akne vulgaris, Hyperhidrose, Melasma, Microneedling, Narbenbildung, farbige Haut, Hautverjüngung. Journal of the American Academy of Dermatology, 74(2), 348–355.
- Ablon G. (2018). Safety and Effectiveness of an Automated Microneedling Device in Improving the Signs of Aging Skin. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 11(8), 29–34.
- Ablon G. (2018). Sicherheit und Wirksamkeit eines automatisierten Microneedling-Geräts bei der Verbesserung der Anzeichen von Hautalterung. * Microneedling, Gerät, alternde Haut, Wirksamkeit, Laxheit, minimal-invasiv, Open-Label, perkutane Kollageninduktion, Sicherheit, Einzelzentrum, Alterungsprozess, Hautverjüngung, Textur, Geweberemodellierung, Falte; Stirn. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 11(8), 29–34.
- Pruettijarai, U., Meephansan, J., Prapapan, O., Pureesrisak, P., Sirithanabadeekul, P., Tantisantisom, K., Thongma, S., Rayanasukha, Y., Adulyaritthikul, P., & Khanchaitit, P. (2022). Efficacy of a novel microneedle patch for rejuvenation of the nasolabial fold. Skin research and technology : official journal of International Society for Bioengineering and the Skin (ISBS) [and] International Society for Digital Imaging of Skin (ISDIS) [and] International Society for Skin Imaging (ISSI), 10.1111/srt.13199. Advance online publication.
- Pruettijarai, U., Meephansan, J., Prapapan, O., Pureesrisak, P., Sirithanabadeekul, P., Tantisantisom, K., Thongma, S., Rayanasukha, Y., Adulyaritthikul, P., & Khanchaitit, P. (2022). Wirksamkeit eines neuartigen Mikronadelpflasters zur Verjüngung der Nasolabialfalte. * Alter, Hyaluronsäure, Mikronadelpflaster, Verjüngung, Falten, Gesichtsfalte, Nasolabialfalten. Skin research and technology : official journal of International Society for Bioengineering and the Skin (ISBS) [and] International Society for Digital Imaging of Skin (ISDIS) [and] International Society for Skin Imaging (ISSI), 10.1111/srt.13199. Advance online publication.
- Gupta, A. K., Quinlan, E. M., Venkataraman, M., & Bamimore, M. A. (2022). Microneedling for Hair Loss. Journal of cosmetic dermatology, 21(1), 108–117.
- Gupta, A. K., Quinlan, E. M., Venkataraman, M., & Bamimore, M. A. (2022). Microneedling gegen Haarausfall. * Akne, androgenetische Alopezie, Haarausfall, männliche Glatze, Microneedling; Haarentfernung. Journal of cosmetic dermatology, 21(1), 108–117.
- Saha, I., & Rai, V. K. (2021). Hyaluronic acid based microneedle array: Recent applications in drug delivery and cosmetology. Carbohydrate polymers, 267, 118168.
- Saha, I., & Rai, V. K. (2021). Mikronadelanordnung auf Hyaluronsäurebasis: Aktuelle Anwendungen in der Arzneimittelverabreichung und Kosmetologie. * Kosmetologie, Wirkstoffabgabe, Hyaluronsäure, Mikronadel, topisch, transdermal; Pflege, Augenbrauen. Carbohydrate polymers, 267, 118168.
- Bailey, A., Li, H. O., Tan, M. G., Cheng, W., & Dover, J. S. (2022). Microneedling as an adjuvant to topical therapies for melasma: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatology, 86(4), 797–810.
- Bailey, A., Li, H. O., Tan, M. G., Cheng, W., & Dover, J. S. (2022). Microneedling als Ergänzung zu topischen Therapien bei Melasma: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. * Ascorbinsäure, chemische Peelings, Hydrochinon, Laser, Melasma, Meta-Analyse, Mikroneedling, Hautfarbe, systematische Übersicht, topische Therapie, Tranexamsäure, Vitamin C. Journal of the American Academy of Dermatology, 86(4), 797–810.
- Ali, B., ElMahdy, N., & Elfar, N. N. (2019). Microneedling (Dermapen) and Jessner’s solution peeling in treatment of atrophic acne scars: a comparative randomized clinical study. Journal of cosmetic and laser therapy : official publication of the European Society for Laser Dermatology, 21(6), 357–363.
- Ali, B., ElMahdy, N., & Elfar, N. N. (2019). Microneedling (Dermapen) und Peeling mit Jessner-Lösung bei der Behandlung atrophischer Aknenarben: eine vergleichende randomisierte klinische Studie. * Dermapen, Jessnersche Lösung, Microneedling, Aknenarben, chemisches Peeling. Journal of cosmetic and laser therapy : official publication of the European Society for Laser Dermatology, 21(6), 357–363.
- Ziaeifar, E., Ziaeifar, F., Mozafarpoor, S., & Goodarzi, A. (2021). Applications of microneedling for various dermatologic indications with a special focus on pigmentary disorders: A comprehensive review study. Dermatologic therapy, 34(6), e15159.
- Ziaeifar, E., Ziaeifar, F., Mozafarpoor, S., & Goodarzi, A. (2021). Anwendungen des Microneedling bei verschiedenen dermatologischen Indikationen mit besonderem Augenmerk auf Pigmentstörungen: Eine umfassende Übersichtsstudie. * Anwendung, dermatologische Erkrankungen, Dermatologie, Melasma, Needling, periorbitale Verdunkelung, Pigmentstörungen, Übersicht, Behandlung, Vitiligo; Juckreiz, UV-strahlung. Dermatologic therapy, 34(6), e15159.
- Iosifidis, C., & Goutos, I. (2019). Percutaneous collagen induction (microneedling) for the management of non-atrophic scars: literature review. Scars, burns & healing, 5, 2059513119880301.
- Iosifidis, C., & Goutos, I. (2019). Perkutane Kollageninduktion (Microneedling) zur Behandlung von nichtatrophischen Narben: Literaturübersicht. * Perkutan, Kollagen, hypertroph, Keloid, Microneedling, Needling, Narbenpflege. Scars, burns & healing, 5, 2059513119880301.